LT®evo
Dispositif supraglottique pour l'anesthésie de routine et les urgences
LT®evo est un dispositif supraglottique (DSG) de deuxième génération, destiné à sécuriser temporairement les voies aériennes du patient lors d'une anesthésie de routine, d'une gestion difficile des voies aériennes et d'une réanimation cardio-pulmonaire. Il est le résultat d'un projet de recherche et développement intensif visant à concevoir un dispositif qui réponde à la plupart des connaissances et des attentes cliniques dans le domaine de la ventilation supraglottique.
Le début de l'évolution
Cette évolution introduit un tout nouveau processus de production qui améliore l'efficacité sans compromettre la qualité. Le LT®evo dispose d'un canal de ventilation plus large, conçu non seulement pour améliorer le flux d'air, mais aussi pour permettre l'intubation à travers le tube si nécessaire. De plus, des matériaux plus souples et plus flexibles ont été incorporés afin de maximiser le confort du patient pendant l'utilisation. Conçu pour étendre son rôle au-delà des situations d'urgence, le LT®evo est un dispositif respiratoire fiable et facile à insérer, idéal pour l'anesthésie de routine dans un large éventail de patients.
——Caractéristiques
Design anatomique
La courbure du LT®evo épouse les contours de l'anatomie relaxée des voies aériennes supérieures et la section transversale ovale contribue à guider le dispositif à travers l'hypopharynx.
Facilité d'insertion
Le LT®evo convient à un large éventail de patients (espace interdentaire minimum de 19 mm), de l'anesthésie de routine à l'utilisation aux urgences.
Mécanisme d'étanchéité optimal
Une ventilation efficace ainsi qu'une prévention active contre les régurgitations et l'insufflation gastrique sont essentielles à une gestion réussie des voies aériennes du patient (1).
La stratégie de conception à deux ballonnets du LT®evo est unique, le ballonnet proximal formant une étanchéité au-dessus des voies aériennes du patient et le ballonnet distal sécurisant le canal gastro-intestinal.
Les deux ballonnets à paroi mince, de formes spécifiques et individuelles, sont gonflés simultanément afin d'obtenir une étanchéité oropharyngée et oesophagienne efficaces à une pression de ballonnet faible (< 60 cm H2O).
(1) Nolan J. et. al., Advanced Life Support, 5th Ed., Resuscitation Council UK, 2006, p. 46
Ventilation efficace
Les déflecteurs épiglottiques situés le long de l'orifice de ventilation diminuent le risque que l'épiglotte se replie dans le canal de ventilation.
Position
LT®evo in situ - position correcte
1 Le grand orifice de ventilation permet un flux optimal pour les échanges gazeux
2 Canal de drainage pour confirmer le placement correct et prévenir le risque d'aspiration pulmonaire
3 Deux ballonnets à paroi mince pour obtenir une étanchéité oropharyngée et oesophagienne efficace à une pression de ballonnet faible (< 60 cm H2O)
4 Marquage de l'arcade dentaire comme indicateur de la profondeur d'insertion et pour le repositionnement
5 Le cale-dents intégré empêche tout dommage du dispositif et toute obstruction des voies aériennes du patient en cas de morsure
Intubation trachéale
Le large canal de ventilation permet le passage d'une sonde trachéale standard. La rampe intégrée à la courbe extérieure de l'orifice de ventilation dirige la sonde trachéale vers l'entrée glottique. Il est recommandé de tenter l'intubation trachéale à l'aide d'un guidage par fibre optique.
Accès gastrique
Une protection efficace contre les régurgitations repose sur une grande capacité de canalisation et d'évacuation des fluides, associée à une étanchéité œsophagienne optimale (2). Le LT®evo permet l'utilisation de sondes gastriques de grande taille (jusqu'à 18 Fr pour les LT®evo # 4 et # 5).
Le ballonnet distal repose dans l'œsophage et procure une étanchéité efficace qui répond aux besoins de l'anesthésie de routine et des urgences. L'insertion sans résistance d'une sonde gastrique peut être utile pour confirmer le bon positionnement du LT®evo.
(2) Brimacombe J. R., Laryngeal Mask Anesthesia, 2nd Ed., Saunders, 2005 – Chapter 5 – Seal with the respiratory and gastrointestinal tracts.
| Tailles LT®evo | Poids du patient |
| # 2 | 10 – 25 kg |
| # 3 | 25 – 50 kg |
| # 4 | 50 – 90 kg |
| # 5 | > 90 kg |
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